adesso smile KH | Decide:
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adesso smile KH | Decide: Unsere intelligente Entscheidungshilfe

adesso smile KH | Decide ist unser Modul zur Entscheidungsunterstützung für Mitarbeiter:innen in der Abrechnungsprüfung. Es arbeitet Hand in Hand mit adesso smile KH zusammen, unserer Lösung zur Krankenhaus-Abrechnungsprüfung. Über eine Analysestraße und die Einbindung verschiedener KI-Modelle findet eine Priorisierung der Fälle statt. Die Mitarbeiter:innen können dadurch die Abrechnungen an den Medizinischen Dienst übermitteln, die die höchste Chance auf ein positives Ergebnis der Beanstandung haben. Handlungsempfehlungen unterstützen sie dabei. Eine Besonderheit von smile KH | Decide sind die Begründungen der von den KI-Modellen getroffenen Einschätzungen. Sie machen diese Entscheidungen nachvollziehbar und können auch bei der Weiterleitung an den Medizinischen Dienst einen positiven Effekt haben.

Funktionen auf einen Blick:

  • Entscheidungsunterstützung für das MD-Management
  • Kombinierte Bewertungsmetriken (Analysestraße und KI-Modelle) zur Entscheidungsunterstützung
  • Priorisierte Darstellung von geprüften Fällen
  • Filterung nach Dringlichkeit durch drohende Verfristung
  • Begründungen sorgen für Transparenz bei KI-Bewertungen
  • Handlungsempfehlung für die Mitarbeiter:innen
  • Erfolgsmessung (auch zur weiteren Optimierung)

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Tommy Richter
Business Development

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